دواعي الإستعمال:
يلبي تخطيط قنية الأكسجين الأنفي احتياجات القياس غير الجراحي للضغط الجزئي لثاني أكسيد الكربون في نفس الزفير. يعبر الكشف عن ثاني أكسيد الكربون عن تركيز ثاني أكسيد الكربون مقابل الوقت كشكل موجة ثاني أكسيد الكربون. وضع قنية الأكسجين الأنفي لا ينبغي أن يتداخل تصوير القنية الأنفية للقنية الأنفية مع إدارة الاستراتيجيات العلاجية الرئيسية التي تهدد الحياة أو غيرها من الاستراتيجيات العلاجية الرئيسية.
في التنفس التلقائي ، يمكن استخدام قنية الأكسجين الأنفي للمريض غير المنبوب من أجل:
1- التقييم السريع للمرضى ذوي الحالات الحرجة أو المرضى الذين يتم توقيفهم
2- تحديد الاستجابة لعلاج الضائقة التنفسية الحادة
3- تحديد كفاية التهوية في حالة المريض المصاب بالغيبوبة أو الغيبوبة
4. تقديم مؤشرات لاختلال التوازن الحمضي القاعدي
5. مزيد من البيانات لمرضى الإنتان أو الصدمة الإنتانية
6. توفير علاج الأكسجين منخفض التدفق
الموانع:
قد يتم بطلان تصوير القنية الأنفية للأكسجين من أجل:
1- مرضى احتقان الأنف
2- المرضى الذين يعانون من إصابات في الوجه ولا يستطيعون استخدام القنية
3- المرضى الذين لا يستطيعون تحمل قنيات الأكسجين الأنفي
إجراء:
1- قم بتجميع عينات EtCO2 لقنية الأكسجين الأنفي ، مصدر O2 ، مراقبة المريض.
2 قم بتوصيل قنية الأكسجين الأنفي لأخذ عينات EtCO2 بمصدر O2 واضبطها على معدل التدفق المطلوب.
3-ضع قنية أخذ عينات EtCO2 على المريض
4 قم بتوصيل خط أخذ العينات بمراقبة المريض لاستهلاك ثاني أكسيد الكربون وتنشيط وضع أخذ العينات بالضغط على مفتاح الوصول السريع لثاني أكسيد الكربون في الشاشة.
5. لاحظ القراءات والأشكال الموجية.
6- توثيق الإجراءات والقيم وإرفاق الملفات بتقارير رعاية المرضى.
7- مراقبة تشبع المريض بالأكسجين ، وأصوات التنفس ، وحركة جدار الصدر ، ومعدل التنفس ، وتصوير الكابنوغرافيا.
القواعد الارشادية:
يمكن استخدام تخطيط قنية الأكسجين الأنفي لتقييم مجموعة واسعة من المرضى. يوفر Capnography قراءات موثوقة في ظروف التروية المنخفضة.
يمكن استخدام تصوير القنية الأنفية لفهم المريض بشكل فعال وعدم الخلط بينه وبين النشاط العضلي أو المشغولات الحركية. يمكن لمقدمي الخدمة استخدام بيانات Capnography للتمييز بين انقطاع النفس والتهوية غير الفعالة أو الفعالة.
يسمح تخطيط قنية الأكسجين الأنفي لمقدمي الخدمات بمراقبة حالة التهوية ديناميكيًا في الوقت الفعلي في المرضى الذين يعانون من ضائقة تنفسية حادة لأي سبب ، بما في ذلك: التهاب القصيبات ، والخناق ، والربو ، والتليف الكيسي ، وفشل القلب ، ومرض الانسداد الرئوي المزمن.
أ- زيادة انبعاثات ثاني أكسيد الكربون بالرغم من العلاج تشير إلى تدهور التهوية
ب- استقرار أو تحسين انبعاثات ثاني أكسيد الكربون ، مما يشير إلى أن العلاج فعال
يمكن أن يساعد تخطيط قنية الأكسجين الأنفي في التمييز بين المرضى الذين يعانون من غيبوبة أو منفرجة التهوية بشكل فعال من أولئك الذين يعانون من تهوية غير فعالة. الحالات التي قد تضعف وظيفة جهاز التنفس الصناعي ، إدمان الكحول ، جرعة زائدة من العقاقير المتعمدة أو غير المتعمدة ، وحالات ما بعد النوبة (خاصة تلك التي يصاحبها استخدام البنزوديازيبينات).
يمكن أن يوفر تخطيط قنية الأكسجين الأنفي بيانات عن الاضطرابات الحمضية القاعدية ويساعد في توجيه تخطيط العلاج.
يمكن أن يوفر تصوير قنية الأكسجين الأنفي تيارًا آخر من البيانات لتحديد مرضى الإنتان. بالإضافة إلى معايير التنبيه بالإنتان المعيارية (على سبيل المثال ، المرضى المعرضين لمخاطر عالية والذين يعانون من عدوى معروفة / مشتبه بها ، ودرجة الحرارة <36 درجة مئوية أو> 38 درجة مئوية ، وزيادة معدل النبض والتنفس مع ضغط الدم الانقباضي أقل من 90 مم / زئبق) ، يمكن للمرضى الحاضر مع مستوى ETCO2 انخفض.
